意大利医疗体系简述

在意大利如何就医买药接种疫苗

意大利和中国在寻医问药方面有异有同，最大的区别是意大利基础医疗是由全科的家庭医生负责，避免患者无论病情大小，是否紧急均去医院的拥挤现象。最大的相同是对危重病人，均提供急诊。

意大利公立医院的急诊，对有无意大利社保卡的人均一视同仁。危重病人由救护车直接送往公立医院急诊室，确诊后，确有必要的，分流到对应的专科科室诊治。

不是特别紧急的看病，最经济，也是最通常的办法，是凭借家庭医生的初步诊疗结果和开具的专科诊疗单，去公立医院预约诊疗。

如需要快速治疗且能负担的起较高诊疗费用的，可以选择去私人医院。

家庭医生不上班的时间段需要紧急诊治的，意大利采取值班门诊（Guardia Medica）来做补充。

一，意大利医疗的最基础设置----家庭医生

意大利的家庭医生（叫做Medico di base 或者Medico di famiglia），是由全科医生来做的，可以是全职的或者是兼职的。他们不隶属于任何医疗机构，而是和意大利卫生部门签署协议，根据在他名下登记的病人的人数，由卫生部按照人头拨款作为其收入来源。

家庭医生为其名下登记的人提供基本的医疗检查和治疗，如需要进一步专科诊治，由其为病人出具专科检查预约单。

凭家庭医生出具的处方单，去药店购买药品（在意大利，购买处方药，基本免费，药房仅收取单据费）。非处方药则为原价。

在意大利办好社保卡后，就可以去自己社保卡上所列的居住地所在卫生局选择一名家庭医生（卫生局会提供家庭医生的详细联系办法）。

一般看病需要先和家庭医生预约好时间后再去。家庭医生可以诊治一些基础的，较为简单的疾病。由于大部分家庭医生是没有检验设备的，如需要进一步检查，如验血、验尿、拍片等，其会开具化验单给病人，由病人可选择去公立医院（最慢，最便宜）还是私立医院或专门检验机构（最快，最贵）预约做相应检查。

拿到检查结果之后，再约家庭医生复诊。如其判断自己无法诊治，则会给病人开具专科诊治预约单，同样病人可以选择去公立医院、私立医院或专门诊所预约诊治。

家庭医生的诊疗是免费的。

但如果没有社保卡，则无权利拥有家庭医生，到药店也无法购买需要凭借医生处方才能出售的药品。

家庭医生还可以出具健康证明、请假条等文件。一般病假条是免费的，申请驾照的健康证明则是收费的。

二． 意大利免费紧急医疗救助-----公立医院急诊

意大利的公立医院急诊是免费的，包括救护车、急诊期间所有的化验、手术以及后期的住院费用（包括伙食）。急诊主要为了救人，即使没有意大利的社保卡也会被救治，区别只是急诊过程中的费用全部免费，后期住院则要付费。

急诊室一般24小时开放。病人可根据自身实际情况，拨打急救电话要救护车（电话：118， 告知姓名，所在位置，联系办法，简要病情描述）或自行前往。

病人到达后，急诊室护士先评估病人的症状（会问及目前症状、既往病史、过敏情况，必要时会给做体温、血压检测等初步检查）。之后按照紧急和轻重程度，标注病人情况为1至5的号码，数字越小，紧急情况越重。

1号代表病人有重大危险或突发疾病，有严重生命危险。这种病人，大多数是救护车直接送进医院的，分类后第一时间救治，一般等待15分钟。

2号代表病人比较严重的，医院会尽快予以检查和安排医生。

多数急诊病人会标识为3-5号，表示不是很严重，一般最少需等待三到六个小时才能轮到被检查和诊治。

三．便宜但耗时的专科诊治----公立医院预约式诊治

病人在拿到家庭医生开具的专科预约单后，预约公立医院是费用最低的，可以通过电话或者互联网预约具体就诊时间。

届时带好个人的证件和预约单等，到医院的预约中心（CUP）缴纳预约费后再至所约的专科医生处诊治。如专科医生需要更多的检验结果，会开具检验单，病人到相应的化验科再约时间做检查。

公立医院看病的周期会长到几个月。如最终结果是需要住院治疗，则也是免费的。

四．快速并昂贵的专科诊治---私立医院预约式诊治

如果需要尽快被诊治，病人凭家庭医生开具的专科预约单，可以选择私人医院。流程跟公共医院一样，只是时间上会快得多，当然费用也高得多。

如果没有意大利社保卡，即没有家庭医生，如遇需专科诊治的疾病只能去私人医院。如病情特别严重的，推荐使用意大利公立医院的急诊服务来保命。

私立医院没有急诊室，只提供专科诊疗。预约以及各项检查都需要病人自费。

由私人医院开具的处方到药店买药，即便有医保卡也不能享受优惠价格。

五．特殊时期急诊----值班门诊（Guardia Medica）

在晚上及节假日等特殊时间段（一般家庭医生在此时间段是不工作的）就医，可以选择分布于城市各个社区的值班门诊。一般其工作时间从是晚八点到早八点。

值班医生类似急诊科医生，能提供基本医疗救助和开处方，如十分必要也能开具专科检查单或专科医生预约单。对有社保卡的病人，看病也是免费的。没有社保卡的，也可被基础诊疗，但需付费。

值班医生没有权力出具病假条和健康证明等文件。

六．药店买药

简单的治疗头疼脑热、感冒咳嗽、腹泻、扭伤等轻微不适的非处方药物，可以直接到药店买（支付药品的正常价格）。大多数药店会配备具有一定医疗知识的药剂师，对常见轻微病症能给出用药建议。

处方药，只能凭借家庭医生或医院开具的处方药单，药店才予以售卖，在有社保卡的情况下，会给予优惠价格（约为正常药价的10%左右）。但私人医院开具的处方药单，即使有社保卡，也不予优惠。

七．疫苗接种

在意大利，由卫生局下属的疫苗接种中心负责接种和跟踪。

拥有意大利社保卡，对10种强制接种的疫苗可以免费。其他疫苗为自愿接种，少量收费。如果没有意大利社保卡，可以付费接种，价格较高。

在意大利，接种疫苗可前往公共卫生服务部门的疫苗接种中心或私人诊所，两种方式都需要提前预约接种时间。

流感疫苗，可直接找家庭医生进行接种。

需要特别注意的是，如在国内已经接种过疫苗，到意大利后需要续种，必须请国内医院开具接种说明，翻译为英文后提交意大利疫苗接种中心备案。